التميز خلال 24 ساعة
 العضو الأكثر نشاطاً هذا اليوم   الموضوع النشط هذا اليوم   المشرف المميزلهذا اليوم 
قريبا

بقلم :
قريبا
آخر 10 مواضيع
الفقرا العزمو القطر (الكاتـب : - مشاركات : 0 - المشاهدات : 192 - الوقت: 06:16 AM - التاريخ: 01-18-2024)           »          إلى وطني .. لن تأتي العصافيرُ[ (الكاتـب : - مشاركات : 0 - المشاهدات : 615 - الوقت: 06:16 PM - التاريخ: 10-03-2023)           »          كل المواسم يا بلد إطاقَشَن (الكاتـب : - مشاركات : 0 - المشاهدات : 362 - الوقت: 06:11 PM - التاريخ: 10-03-2023)           »          الشوق غلب (الكاتـب : - مشاركات : 0 - المشاهدات : 838 - الوقت: 04:36 AM - التاريخ: 05-29-2023)           »          سلام ومحبة (الكاتـب : - مشاركات : 0 - المشاهدات : 7700 - الوقت: 08:04 AM - التاريخ: 10-03-2022)           »          «الفقرا» شوق وحنين (الكاتـب : - مشاركات : 0 - المشاهدات : 10309 - الوقت: 01:25 PM - التاريخ: 08-13-2022)           »          جمعية الصفوة السودانية تحتفي بتدشين كتاب ذكرياتي مع الشيخ الوالد محمد أحمد حسن بقاعة (الكاتـب : - مشاركات : 0 - المشاهدات : 10244 - الوقت: 03:00 PM - التاريخ: 07-16-2022)           »          يوم الرحول.. (الكاتـب : - مشاركات : 0 - المشاهدات : 6033 - الوقت: 03:36 PM - التاريخ: 07-14-2022)           »          سلام ومحبة (الكاتـب : - مشاركات : 1 - المشاهدات : 6842 - الوقت: 07:16 PM - التاريخ: 05-08-2022)           »          مبروووك (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 1 - المشاهدات : 7252 - الوقت: 04:33 AM - التاريخ: 08-15-2021)


الإهداءات


العودة   منتديات الحصاحيصا نت alhasahisa > «۩۞۩-المنتديات الخاصة-۩۞۩» > «۩۞۩-منتدى الأسرة والصحة-۩۞۩»

«۩۞۩-منتدى الأسرة والصحة-۩۞۩» كل ما يخص الامور الطبية والصحية

إنشاء موضوع جديد  إضافة رد
المنتدى المشاركات الجديدة ردود اليوم شاهدة المشاركات المشاركة التالية
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
#1  
قديم 05-26-2010, 11:16 AM
ميمى جدة غير متواجد حالياً
لوني المفضل Brown
 رقم العضوية : 5568
 تاريخ التسجيل : Apr 2010
 فترة الأقامة : 5083 يوم
 أخر زيارة : 12-05-2011 (09:34 AM)
 المشاركات : 193 [ + ]
 التقييم : 10
 معدل التقييم : ميمى جدة is on a distinguished road
بيانات اضافيه [ + ]
افتراضي ملف كامل عن مرض myasthenia gravis



سلام لكل الاعضاء الكرام .... والمختصين..
حبيت انقل لكم تجربتي الشخصية مع هذا المرض الذي يلازمني من اكثر من سنة
وان افيدكم عنه لأن اغلبية الناس لم تسمع عنه . وارحب بأسئلتكم واستفساراتكم ..
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
مرضmyasthenia gravis او وهن العضلات الوبيل
هو مرض يُصيب النساء أكثر من الرجال و النسبة هي 6 إلى 4 ,

و يمكن أن يحدث في اي عمر

و لكن أكثر الحالات تكون في العشرينات الى الثلاثينيات من العمر ,

في النساء يحدث أكثر في العقد الثالث من العمر

و في الرجال في العقد السادس و السابع من العمر , تقريباً يُصيب 4 أشخاص من كل 1000,000 نسمة
سـبـب المــرض


السبب غير معروف , والشفاء غير معروف

و لكن يوجد في دم المريض أجسام مضادة ذاتية ضد مُستقبلات الأسيتيل كولين Acetylcholine Receptors Antibodies

في المشبك Synapse بين الأعصاب الحركية و العضلات Motor End Plate ,

و هذه الأجسام المضادة من فصيلة IgG تسبب خلل في مرور الإشارات العصبية عبر المشابك للعضلات

لأنها تلتصق بمُستقبلات الأسيتيل كولين

و تمنع الأسيتيل كولين Acetylcholine

و هي المادة التي تعمل على نقل الإشارات العصبية عبر فضاء المشبك للطرف الثاني ,

و بالتالي يحدث الوهن و الضعف في العضلات.

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
الأعــراض



- هذا المرض ينتج عنه ضعف في العضلات ( أي عضلة في الجسم يمكن أن تتأثر بالمرض إلا عضلة القلب)

مثل العضلات الخارجية للعين

وفى عضلات الرقبة

وعضلة اللسان والبلع

والعضلات المحيطة بالكتف

وبمفصل الفخذ والأطراف..

من العوامل التي تزيد من حدة الوهن هي الإرهاق الجسدي , الرياضة , و الإلتهابات , الحالة النفسية ,

تغير الطقس , الحمل , و بعض الأدوية مثل:
( الأمينوغلايكوسايد Aminoglycosides , بروبرانولول Propranolol ,

مورفين Morphine ,باربتيوريت Barbiturates , بروكين أمايد Procainamide , كوينيدين quinidine).

يشعر المريض بضعف العضلة أثناء القيام بعمل أو حركة مُتكررة حيث تضعف العضلة تدريجياً مع تكرار الحركة. أول العضلات تأثراً بالمرض هي عضلات التكلم و تعابير الوجه. إصابة عضلات العين يؤدي إلى تدلي الجفون Ptosis, إزدواج الرؤية Diplopia, و الحول Squint. إصابة عضلات التنفس يؤدي إلى صعوبة التنفس و أحياناً يكون شديد بحيث يحتاج المريض إلى التنفس الصناعي و خاصة أثناء نوبات كارثة الوهن العضلي Myasthenic Crisis. يكون صوت المريض حين يتكلم كالذي يتكلم من أنفه Nasal Speech. من العوامل التي تزيد من حدة الوهن هي الإرهاق الجسدي , الرياضة , و الإلتهابات , الحالة النفسية , تغير الطقس , الحمل , و بعض الأدوية مثل ( الأمينوغلايكوسايد Aminoglycosides , بروبرانولول Propranolol , مورفين Morphine ,باربتيريت Barbiturates , بروكين أمايد Procainamide , كوينيدين quinidine).
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
(في النهاية

هذا المرض يجب مصادقته؛ لأنه مرض مصاحب للحياة..


لكنه لا يكون كل الأوقات بنفس القوة..

بل يزيد وينقص..

وأحيانا تمر أوقات طويلة تكون فيها صحة وعافية قبل أن يعود مرة أخرى..


لكن بالعلاج واجتناب العوامل المرسبة للمرض .. وقبل ذلك بالدعاء..



 توقيع : ميمى جدة


رد مع اقتباس
قديم 05-26-2010, 11:25 AM   #2


الصورة الرمزية ميمى جدة
ميمى جدة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5568
 تاريخ التسجيل :  Apr 2010
 أخر زيارة : 12-05-2011 (09:34 AM)
 المشاركات : 193 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Brown
افتراضي العلاج



العلاج
العلاج عن طريق الأدوية و / أو عملية جراحية. يتكون أساسا من أدوية مثبطات الكولينستريز مباشرة لتحسين وظيفة العضلات ومناعة ليالي المخدرات للحد من عملية المناعة الذاتية. Thymectomy هي طريقة جراحية لعلاج جيزن. لتلقي العلاج في حالات الطوارئ ، يمكن استخدام البلازما أو IVIG يكون كإجراء مؤقت لإزالة الأجسام المضادة من دوران الدم.

الأدوية المثبطة للمناعة : بريدنيزون ، السيكلوسبورين ، mofetil mycophenolate الآزويثوبرين ويمكن استخدامها. ومن الشائع بالنسبة للمرضى في أن يعامل معاملة الجمع بين هذه الأدوية مع مثبطات الكولين. العلاجات مع بعض عقاقير كبت المناعة يستغرق أسابيع أو أشهر قبل أن الآثار هي لاحظت. المواد المناعة الأخرى ، مثل عقاقير منع تحوير مستقبلات أستيل من قبل الجهاز المناعي ويجري حاليا أبحاثا

البلازما وIVIG
إذا كانت جادة الوبيل (أزمة myasthenic) ، يمكن استخدام البلازما تكون لإزالة الأضداد المفترضة من التداول. أيضا ، المناعي الوريد ق (IVIG) يمكن استخدامها لتعميم ربط الأضداد. كل هذه العلاجات يكون قصير الامد نسبيا الفوائد ، وعادة ما تقاس بالأسابيع.


جراحة لاستئصال الغدة الصعترية ، أمر ضروري في حالات thymoma نظرا للآثار المحتملة للاورام السرطانية. ومع ذلك ، فإن الإجراء هو الأكثر إثارة للجدل في المرضى الذين لا تظهر تشوهات الغدة الصعترية. على الرغم من أن بعض هؤلاء المرضى تحسين التالية thymectomy ، قد يشعر بعض المرضى التفاقم الحاد ومفهوم مثير للجدل من "thymectomy العلاجية" للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الصعترية هي المتنازع عليها من قبل العديد من الخبراء وتبذل الجهود حاليا لنحو لا لبس فيه إجابة على هذا السؤال المهم.
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


 
 توقيع : ميمى جدة



رد مع اقتباس
قديم 05-26-2010, 11:32 AM   #3


الصورة الرمزية ميمى جدة
ميمى جدة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5568
 تاريخ التسجيل :  Apr 2010
 أخر زيارة : 12-05-2011 (09:34 AM)
 المشاركات : 193 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Brown
افتراضي من المشاهير المصابين بالمرض



اميتاب باتشان ، نجم بوليوود ، ونجمة الألفية على البي بي سي.
براندون كوكس ، بدءا أوبورن قورتربك من 2005-2007. مع الانتهاء من سجل 29-9.
هوارد هيوز أغسطس 2009[بحاجة لمصدر]
هنريك Mecking ، البرازيلي الشطرنج.
كريستوفر روبن ميلن ، 1920-1996 ، من ويني بوه ، والشهرة وابن احمد كاتب ميلن.
أرسطو أوناسيس.
أوغسطس بابلو ، موسيقي الريغي. توفي 18 مايو 1999 بسبب سرطان الرئة وانهارت وكان يعاني من المرض لبعض الوقت.
سوزان روجرز ، الممثلة الحائزة على جائزة إيمي التلفزيونية النهار ؛ يلعب ماجي هورتون يوم من أيام حياتنا. شخصت في عام 1984 ، ولكن في الوقت الراهن في مغفرة ؛ حالتها ذروته في سلسلة من شخصيتها ، كما تبين أن الذين يعانون من أنها كذلك.
روجر سميث ، الممثل شبه متقاعد / مدير المواهب ، زوج آن ، مارغريت.
جون سبنسر ، بطل العالم المهنية السنوكر 1969 ، 1971 و 1977. الرؤية المزدوجة ، المرتبطة بهذا المرض ، على نحو فعال انهى مسيرته في منتصف 1980s.
فيجاي تيندولكار ، وهو الكاتب المسرحي الشهير الهندي ؛ توفي 19 مايو 2008 بسبب المضاعفات الناشئة عن الوهن العضلي الوبيل.
ماري برودفوت ووكر ، الطبيب البريطاني الذي كان أول من اكتشف فعالية physostigmine في علاج الوهن العضلي الشديد.
مدام ويب ، هي شخصية وهمية من سبايدر مان ووسائل الإعلام الأخرى.
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


 
 توقيع : ميمى جدة


التعديل الأخير تم بواسطة ميمى جدة ; 05-26-2010 الساعة 11:38 AM

رد مع اقتباس
قديم 05-26-2010, 11:42 AM   #4


الصورة الرمزية ميمى جدة
ميمى جدة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5568
 تاريخ التسجيل :  Apr 2010
 أخر زيارة : 12-05-2011 (09:34 AM)
 المشاركات : 193 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Brown
افتراضي مستقبل المرض



مع العلاج ، والمرضى الذين لديهم متوسط عمر متوقع طبيعي ، باستثناء تلك التي لها thymoma الخبيثة (والذي هو أقل من متوسط العمر المتوقع على حساب من thymoma نفسها وعلى خلاف ذلك لا علاقة لها الوبيل). نوعية الحياة يمكن أن تختلف تبعا لشدة وسبب. الأدوية المستخدمة للسيطرة على المجموعات إما تقليص فعاليتها بمرور الوقت (مضادات الكولين) أو تتسبب في آثار جانبية حادة من immunosuppressants (الخاصة). وهناك نسبة ضئيلة (حوالي 10 ***1642;) من المرضى جيزن توجد لديهم اورام في الغدد والغدة الصعترية ، وفي هذه الحالة thymectomy هو العلاج الفعال للغاية مع مغفرة طويلة الأجل. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين يحتاجون إلى علاج للفترة المتبقية من حياتهم ، وقدراتهم تختلف اختلافا كبيرا. وتجدر الإشارة إلى أن المجموعات لا يعتبر عادة مرض التدريجي. الأعراض قد تأتي وتذهب ، ولكن الأعراض لا تحصل دائما على النحو أسوأ العصور المريض. بالنسبة للبعض ، وانخفاض الأعراض بعد فترة زمنية
ومتوسط عمر المرضى بعد الاصابة هو من 3-5 سنوات في اغلب الاحيان(والله اعلم).
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


 
 توقيع : ميمى جدة



رد مع اقتباس
قديم 05-26-2010, 11:46 AM   #5


الصورة الرمزية ميمى جدة
ميمى جدة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5568
 تاريخ التسجيل :  Apr 2010
 أخر زيارة : 12-05-2011 (09:34 AM)
 المشاركات : 193 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Brown
افتراضي تصنيف المرض الى انواع عديدة



التصنيف الأكثر قبولا للوهن العضلي الشديد هو تصنيف المؤسسة الأمريكية السريرية للوهن العضلي الشديد :
النوع الأول : أي ضعف في عضلات العين واحتمال تدلي الجفون، ولا أدلة أخرى على ضعف العضلات في أماكن أخرى
النوع الثاني: ضعف عضلات العين في أي شدة ، وضعف خفيف في عضلات أخرى
النوع 2-أ : يغلب أطرافهم أو محوري العضلات
النوع 2-ب : على الأغلب السبيل القشري البصلي و / أو عضلات الجهاز التنفسي
النوع الثالث : ضعف عضلات العين في أي شدة، وضعف متوسط في العضلات الأخرى
النوع 3-أ : على الأغلب أطرافهم أو العضلات المحورية
النوع 3-ب: يغلب السبيل القشري البصلي و / أو عضلات الجهاز التنفسي
الفئة الرابعة : ضعف عضلات العين في أي شدة ، وضعف شديد في العضلات الأخرى
فئة ا) : تغلب على الأطراف أو العضلات المحورية
الفئة ب : يغلب السبيل القشري البصلي و / أو عضلات الجهاز التنفسي (يمكن أن تشمل أيضا أنبوب تغذية دون استخدام الأنابيب)
النوع الخامس : تركيب الانبوبة لازم للحفاظ على مجرى الهواء
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة


 
 توقيع : ميمى جدة



رد مع اقتباس
قديم 05-26-2010, 01:37 PM   #6


الصورة الرمزية ميمى جدة
ميمى جدة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5568
 تاريخ التسجيل :  Apr 2010
 أخر زيارة : 12-05-2011 (09:34 AM)
 المشاركات : 193 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Brown
افتراضي



أعراض المرض
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
السمة المميزة للوهن العضلي الشديد هي الإعياء. تصبح العضلات أضعف بصورة تدريجية خلال فترات النشاط وتتحسن بعد فترات من الراحة. بصورة خاصة فالعضلات التي تتحكم في حركة العين والجفن ، وتعبيرات الوجه ، المضغ ، الكلام ، والبلع سريعة التأثر . العضلات التي تتحكم في التنفس والعنق ، وحركات الأطراف يمكن أيضا أن تتأثر. غالبا ما يكون الفحص البدني ضمن الأطراف الطبيعية.

بداية الاضطراب يمكن أن تكون مفاجئة. في كثير من الأحيان تكون الأعراض على فترات متقطعة. ويمكن ان يتأخر تشخيص مرض الوهن العضلي الشديد اذا كانت الأعراض خفية أو متغيرة.

في معظم الحالات ، الأعراض الأولى لملاحظته هي ضعف عضلات العين. وفي حالات أخرى ، قد وجود صعوبة في البلع والكلام يكون أول علامات. درجة ضعف العضلات المشاركة في المجموعات يختلف اختلافا كبيرا بين المرضى ، بدءا من نموذج مترجم ، يقتصر على عضلات العين (الوبيل بصري) ، في شكل حاد أو معممة في العديد من العضلات التي -- في بعض الأحيان بما في ذلك تلك التي تتحكم في التنفس -- تتأثر. الأعراض ، والتي تختلف في نوعها وشدتها ، ويمكن أن تشمل الجفون غير متناظرة (أ تدلى من أحد أو كلا جفن ليالي شفع (الرؤية المزدوجة) وذلك بسبب ضعف العضلات التي تحكم حركات العين ، وغير مستقرة أو تتهادى المشية والضعف في الذراعين ، واليدين والأصابع والسيقان ، والرقبة ، وتغييرا في تعبير الوجه ، وعسر البلع (صعوبة في البلع) ، وضيق التنفس والتلفظ (البكم ، وغالبا عن طريق الأنف بسبب ضعف عضلات حلقي).

في الوهن العضلي الشديد يحدث شلل في عضلات الجهاز التنفسي، مما يستلزم مساعد تهوية للمحافظة على الحياة. في المرضى الذين تكون عضلات جهازهم التنفسي ضعيفة أصلا، قد يحدث الوهن العضلي الشديد عن طريق العدوى ، والحمى، رد فعل سلبي على دواء، أو بسبب الضغوط النفسية. [4] ولان لعضلة القلب هو حافز مختلف، فلا يمكن ان تتأثر بالوهن العضلي.


 
 توقيع : ميمى جدة



رد مع اقتباس
قديم 05-26-2010, 01:40 PM   #7


صديق العطا غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 3112
 تاريخ التسجيل :  Jun 2009
 أخر زيارة : 06-18-2012 (10:10 PM)
 المشاركات : 278 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Brown
افتراضي



الاخت ميمي شفاك الله من المرض العضال والله قادر على كل شي و انشاء الله انت من الصابرين على المرض و نسأل الله ان يجعله لك اجر و عافية الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيك يا حلا


 

رد مع اقتباس
قديم 05-26-2010, 01:48 PM   #8


الصورة الرمزية ميمى جدة
ميمى جدة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5568
 تاريخ التسجيل :  Apr 2010
 أخر زيارة : 12-05-2011 (09:34 AM)
 المشاركات : 193 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Brown
افتراضي الادوية الممنوعة لمرضى الوهن العضلي



وهناك ادوية ممنوعة منعا باتا لمرضى الوهن العضلي
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
وهنا سوف اسرد لكم قائمة بها واسمائها وفي غالبها تكون مضادات حيوية ومسكنات ومواد تخدير


Table1. Drugs that impair neuromuscular transmission and may increase weakness in patients with

underlying neuromuscular junction disorders



Antibiotics


Aminoglycosides
tobramycin
gentamicin
netilmicin
neomycin
streptomycin
kanamycin
fluoroquinolones
ciprofloxacin
norfloxacin
ofloxacin
ketolides
telithromycin - ketek


other antibiotics


tetracyclines
sulfonamides
penicillins
amino acid antibiotics
macrolides
azithromycin
clarithromycin
ritonavir
nitrofurantoin


Quinolones


quinidine
quinine
chloroquine
fluoquinolone antibiotics



Table2. Drugs implicated as potentially harmful in myasthenia gravis patients based on either anecdotal case
reports or in-vitro microelectrode studies or both


Beta blockers


propranolol
oxprenolol
timolol
practolol
atenolol
labetalol
metoprolol
nadolo


Calcium channel blockers


verapamil


Other cardiac drugs


procainamide
bretylium
trimethaphan


Anticonvulsant medication


phenytoin
barbiturates
ethosuximide
carbamazepine
gabapentin


Ophthalmologic medications


timolol
betaxolol hydrochloride
echothiophate " a long-acting cholinesterase inhibitor used in the treatment of open angle glaucoma


Psychiatric drugs


lithium carbonate
phenothiazines
amitriptyline
imipramine
amphetamines
haloperidol


Other drugs prescribed by neurologists
riluzole
glatiramer acetate


Miscellaneous drugs
fludarabine
cisplatin
interleukin-2


 
 توقيع : ميمى جدة



رد مع اقتباس
قديم 05-26-2010, 01:52 PM   #9


الصورة الرمزية ميمى جدة
ميمى جدة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5568
 تاريخ التسجيل :  Apr 2010
 أخر زيارة : 12-05-2011 (09:34 AM)
 المشاركات : 193 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Brown
افتراضي



للشفاء من المرض بإذن الله
نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة
قبل كل شي

1/ علينا الأتكال على الله..

2/ الأيقان بأن الله هو الشافي والمعافي..

3/ الأستمرار على ذلك

اللهم رب الناس أذهب البأس ، واشف أنت الشافي ، لا شفاء إلا شفاؤك شفاء لا يغادر سقما

تضع يدك على المرء و تقرأ بسم الله الرحمن الرحيم واحد واربعين مرة

الذهاب للعمره والحج والتصدق وزيارة المريض.

الفاتحة تقرأ عدد7مرات على ماء ويشرب من هذا الماء على الريق مدة سبعة ايام يبراء الانسان باذن الله

ايات الشفاء الستة :


{ ويشف صدور قوم مؤمنين } سورة التوبة الاية 14


{ وشفاء لما فى الصدور } سورة يونس الاية 57

{ وننزل من القران ماهو شفاء ورحمة للمؤمنين } سورة الاسراء الاية 82


{ يخرج من بطونها شراب مختلف الوانه فيه شفاء للناس } سورة النحل الاية 69


{ واذا مرضت فهو يشفين } سورة الشعراء الاية 80


{ قل هو للذين آمنوا هدى وشفاء } سورة فصلت الاية 44


وهذه الايات تقراء على ماء عدد كل اية 7 مرات ويشرب هذا الماء على الريق يبراء الانسان باذن الله

ولاتنسوا المعوذات وآية البقره.



ادعولي بالشفاء والتوفيق وشكرا...


 
 توقيع : ميمى جدة



رد مع اقتباس
قديم 06-06-2010, 10:51 AM   #10


الصورة الرمزية ميمى جدة
ميمى جدة غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 5568
 تاريخ التسجيل :  Apr 2010
 أخر زيارة : 12-05-2011 (09:34 AM)
 المشاركات : 193 [ + ]
 التقييم :  10
لوني المفضل : Brown
افتراضي





لمعرفة تفاصيل هذا المرض وآلية حدوثه فإنه من اللازم الإشارة إلى الآلية الطبيعية لسريان السيال العصبي داخل الجسم بداية من مركز تحريك العضلات بالمخ وحتى حدوث الإنقباض العضلي المطلوب.

آلية انتقال السيال العصبي الطبيعي
يتحكم عقل الإنسان في عضلات الجسم المختلفة عن طريق وجود خلية عصبية مستقلة تغذي كل عضلة في الجسم على حدة. والسيال العصبي الذي ينتقل في هذه الأعصاب عبارة عن موجات كهربائية تسير في العصب على هيئة شحنات كهربائية موجبة وسالبة بالتتابع.

رسم توضيحي لنهاية الأعصاب وكيفية اتصاله
بالعضلة خلال الشق التشابكي
من الهام أيضا أن ندرك أن العصب الخاص بالعضلة لا يتصل بها اتصالا مباشرًا بل ينتهي العصب بانتفاخ أخير يحتوي على ناقل كيميائي ( الأسيتيل كولين acetyl choline ) يقوم بنقل السيال العصبي إلى العضلات خلال الشق التشابكي ( وهو المسافة الواقعة بين نهاية العصب والعضلة ) حيث يوجد بالعضلة مستقبلات خاصة لهذا الناقل الكيميائي في ما يسمى بالزائدة الشجيرية للعضلة ، ويعتمد قوة انقباض العضلة على عدة عوامل يتحكم فيها السيال العصبي الصادر من المخ وهي:
1. كمية الناقل العصبي المُفرَزَة في الشق التشابكي.
2. عدد المستقبلات المتوفرة في العضلة وصلاحيتها لاستقبال هذال الناقل الكيميائي.
3. مدة إفراز الناقل الكيميائي.
يتم بعد ذلك افراز انزيم يعمل على تكسير الناقل الكيميائي الموجود في الشق التشابكي وهي عملية ضرورية حتى يحدث ارتخاء في العضلة ومن ثَم حدوث النقباض التالي .... وهكذا.

آلية حدوث المرض
يحدث المرض نتيجة حدوث خلل في الزائدة الشجيرية للعضلة والتي تحتوي على مستقبلات الناقل الكيميائي ( الأسيتيل كولين) المسئول عن انقباض العضلة؛ حيث يقل عدد المستقبلات الموجودة بنسبة تصل إلى 80 % من العدد الأصلي للمستقبلات، ويؤدي هذا إلى ضعف الاستثارة الناشئة عن إفراز الناقل الكيميائي وبالتالي حدوث مرض الوهن العضلي.
وترجح النظريات المتعددة أن هذا الخلل الحادث في الزائدة الشجيرية سببه اضطراب في جهاز المناعة الخاص بالجسم حيث يبدأ في مهاجمة خلايا الجسم ذاته بدلا من الميكروبات التي تصيبه، وينشأ عن هذا تكون أجسام مضادة تبدأ في مهاجمة خلايا الزائدة الشجيرية الموجود بها مستقبلات الناقل الكيميائي وتدميرها مما يؤدي إلى النقص الملحوظ في أعداد هذه المستقبلات وبالتالي حدوث مرض الوهن العضلي.

العلاقة بين المرض وأمراض الغدة التيموسية
الغدة التيموسية (Thymus ) هي غدة موجودة خلف عظمة القص الموجودة بمنتصف القفص الصدري لجسم الإنسان، وتعد هذه الغدة أحد أهم الأماكن التي يتكون بها الأجسام المضادة في جسم الإنسان. وتبدأ هذه الغدة في الضمور بعد تعدي الإنسان مرحلة الطفولة.
وقد وجد العلماء علاقة وطيدة بين حدوث مرض الوهن العضلي وحدوث أمراض الغدة التيموسية وهي كالآتي:
- 10 % من مرضى الوهن العضلي يعانون من ورم في الغدة التيموسية.
- 70 % من مرضى الوهن العضلي يعانون من زيادة في عدد خلايا الغدة التيموسية.
وتفسر هذه النتائج النظرية السابقة التي تنص على أن المرض له علاقة بخلل في جهاز المناعة بالجسم.

إحصائيات حدوث المرض
يعتبر مرض الوهن العضلي من الأمراض التي لم تُعَد لها إحصائيات دقيقة تبين معدل حدوثها حتى الآن، ولكن بالرغم من هذا فإن النسبة المبدئية لحدوث المرض في الولايات المتحدة يقدر بحوالي 20\1000000 .
كما أن نسبة حدوث المرض في الذكور : نسبة حدوثه في الإناث تقدر بحوالي 2 : 3 أي أن معدل حدوث المرض يزداد في الإناث.
السن الأكثر عرضة لحدوث المرض: - خلال العِقد الثاني والثالث في الإناث.
- خلال العِقد السابع والثامن في الذكور.

العوامل المرتبطة بحدوث المرض
- يكثر حدوث المرض في العائلات التي بها تاريخ مرضي للأمراض الأخرى التي تحدث نتيجة خلل في جهاز المناعة مثل: - تصلب الجلد (Scleroderma )
- الحمى الروماتيزمية ( Rheumatic fever )
- مرض الذأب الحمامي ( lupus erythematosus)
- يرتبط المرض كذلك بأمراض الغدة التيموسية ( كما سبق وذكرنا ).

أنواع المرض
يمكن تقسيم المرض بعدة طرق:
- حسب العضلات التي تصاب:
1. 85 % من المرضى لديهم وهن عضلي يشمل جميع عضلات الجسم (الأيدي والأرجل و الساق).
2. 15 % من المرضى لديهم وهن عضلي في عضلات العين فقط مما يسبب تدلي في جفن العين.
مضاعفات المرض
من أهم مضاعفات المرض نوبة الوهن العضلي المفاجئ والتي تعتبر حالة طبية طارئة حيث تتأثر عضلات التنفس تأثرًا بالغًا بالمرض مما يؤدي إلى حدوث هبوط حاد في التنفس قد يؤدي إلى وفاة المريض إذا لم يتم إسعافه بوسائل الإسعاف الأولية مثل جهاز التنفس الصناعي.
كذلك من العوامل التي تؤدي إلى زيادة نسبة حدوث المضاعفات ما يلي:
- الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية.
- إجراء العمليات الجراحية.
- الحمل.
- الإضطرابات النفسية.
كيفية تشخيص المرض
1. اختبارات الدم
تبين جود أجسام مضادة غير طبيعية في الدم وهي المسئولة عن تكسير مستقبلات الناقل الكيميائي في الزائدة الشجيرية للعضلة.

2. اختيار تينسولين ( Tensolin test )
يتم عن طرية حقن عقار الإدروفونيم ( Edrophonium ) وهو عبارة عن عقار يؤدي إلى إيقاف عمل الإنزيم المسئول عن تكسير الناقل الكيميائي في الشق التشابكي ( Reversible anticholinesterase inhibitor ) وبالتالي يساعد على بقاء الناقل الكيميائي لفترة أطول في الشق التشابكي مما يزيد من فرصة استثارة العضلة.
يتم الاختبار عن طريق حقن العقار في الوريد بالتدريج ( 1مجم : 10 مجم ) وتكون النتيجة المتوقعة للاختبار تحسن حالة الانقباض العضلي للمريض.
في حالة عدم تحسن انقباض العضلات فإننا نستبعد تشخيص مرض الوهن العضلي.

التحسن الملحوظ في حالة المريض بعد حقن العقار.

3. الآشعة المقطعية على الصدر
وهي الاختبار الأفضل لتشخيص أمراض الغدة التيموسية والتي قد يكون لهل علاقة بحدوث المرض ( كما سبق وذكرنا ).

4. اختبار كيس الثلج
وهو عبارة عن إختبار يتم خلاله وضع كيس من الثلج على جفن المريض إذا كان مصابًا بمرض تدلي الجفن كصورة لمرض الوهن العضلي. ويتم التشخيص عادة بعد تحسن حالة الجفن بعد دقيقتين من وضع كيس الثلج على الجقن. من الجدير بالذكر أيضًا أن هذا الاختبار يفيد في تشخيص المرض بنسبة 80 %.

5. اختبار رسم العضلات ( Electromyography )
هو الاختبار الأمثل لتشخيص حالة الوهن العضلي حيث أن المرض له صورة مميزة عن طريق رسم العضلات.


 
 توقيع : ميمى جدة



رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
كيف تعمل توقيع كامل بالفتوشوب ود رفاعة ↑↓←→@منتدي الكمبيوتر والانترنت↑↓←→@ 5 09-09-2010 05:56 AM
زحبوا معى بالشاعر كامل عبد الماجد ابو امجد «۩۞۩-المنتدي الاجتماعى-۩۞۩» 4 09-02-2009 02:08 PM
الحاردلو شاعر عربى كامل يوسف طه «۩۞۩-منتدى الادب والثقافة-۩۞۩» 4 07-06-2009 03:07 PM
وصف كامل لملامح المصطفي (ص) من صاحبة الخيمة (أم معبد) هيثم بندي «۩۞۩-المنتدى الاسلامى-۩۞۩» 7 04-28-2008 07:36 AM
ملف كامل كل ما يخص العنايه بالشعر) الشق الأول mikey2002 ♥♥قسم المرأة والطفل♥♥ 0 03-31-2008 06:35 PM


الساعة الآن 06:51 AM.


Powered by vBulletin Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
vEhdaa 1.1 by NLP ©2009