الإسعاف حسب الأولوية و التركيز بوضعية الانتظار الملائمة:
إن إسعاف المصاب يجب أن يتم بالاعتماد على الأولوية الإسعافية وليس حسب خطورة الحالة لديه.

الخطور
اختناق
غيبوبة
نزيف
حرق
كسر

الأولوية
غيبوبة >وضع أمان جانبي
اختناق>تنفس اصطناعي
نزيف>إيقاف النزيف
حرق>إسعافه وتغليفه
كسر>تثبيت الكسر

والسبب في أن الأولوية الإسعافية لحالة الغيبوبة قبل الاختناق أن الفاقد لوعيه يفقد لديه الجهاز العصبي سيطرته على عضلات الجسم ===> ارتخاء عضلات الجسم وأخطرها ارتخاء عضلة اللسان ===> تتحرك قاعدة اللسان للخلف فتسد المجرى التنفسي.
ارتخاء عضلات المعدة ===> الإقياء ===> الاختناق .
كما أن إسعافها لا يأخذ وقتاً طويلاً.

وضعيات الانتظار:

تعريف:
هي وضعيات يثبت بها المصاب بهدف تحسين حالته أو بانتظار تقديم المساعدة الطبية اللازمة له .

وضعية الأمان الجانبي:
هي وضعية إصابات الغياب عن الوعي.

أهميتها:
هي وضع (أمـان) لأنه يحول دون سقوط اللسان للوراء وإغلاق المجرى التنفسي كما يسمح بتصريف السوائل إلى خارج الفم (الاقياء مثلاً) , (جانبي) لأن المصاب ممداً على جنبه.

الطريقة:
المصاب ممدد على ظهره:

حالة وجود مسعف واحد:

يضم المسعف رجلي المصاب إلى بعضهما.
يجثو على ركبتيه بجانب المصاب مقتربا منه قدر الإمكان.
يمسك ذراع المصاب القريبة منه ويبسطها بحيث تشكل زاوية قائمة مع الجسم.
يمسك اليد الأخرى البعيدة عنه ليضع ظاهرها على الخد المقابل للمصاب.
يضع المسعف إحدى يديه على كتف المصاب البعيد عنه واليد الأخرى على الورك البعيد عنه .
بحركة واحدة يقلب المسعف جسم المصاب نحوه وبذلك يستند الجسم على رجلي المسعف.
يثني المسعف ركبة المصاب العلوية وذلك بأن يضع يده خلفها ويسحبها للأمام فتصبح الرضفة على الأرض وقدم المصاب العلوية خلف الساق, كما يقوم بتركيز الرأس على يد المصاب بشكل جيد.
يحرر المسالك التنفسية للمصاب وذلك بقشع الرأس وهو بالوضعية الجانبية.
أما الذراع الممدودة فيرفعها المسعف ويضعها تحت الكتف العلوي.
يصبح بذلك جسم المصاب مرتكزا على 3 نقاط ارتكاز: ( الركبة العلوية _ الورك_ الكوع)

الشكل(7)
ملاحظة: تسمى الطريقة السابقة طريقة( كتف ـ ورك)
وتوجد طريقة(مرفق ـ ركبة) وهي تقوم على إمساك المسعف للركبة والمرفق المقابلين , له ثم جذب الجسم نحوه و تركيزه بالوضعية السابقة.

حالة وجود عدد من المسعفين(الأمان الجانبي المحسن):

تستخدم هذه الطريقة عند الشك بوجود كسر في العمود الفقري لذلك تستعمل لتأمين حماية أفضل للنخاع الشوكي عند قلب المصاب على جنبه. تحتاج هذه الطريقة إلى 4 مسعفين يتوزعون كما يلي:
المسعف الأول(قائد المجموعة): يجثو على ركبتيه وكوعيه أمام الرأس بحيث تمسك يديه بالرأس من جانبيه.
المسعف الثاني: بجانب المصاب ,يضع ذراع المصاب بشكل زاوية قائمة مع جسمه,إحدى يديه على الكتف واليد الأخرى على الخصر.
المسعف الثالث: بجانب المصاب,إحدى يديه على الورك والأخرى على أسفل الفخذ.
المسعف الرابع:يجثو أمام قدمي المصاب مواجهاًًً لقائد المجموعة وهو يضم رجلي المصاب إلى بعضهما.
قبل أن يتخذ المسعفون الوضعيات السابقة يقومون بتجهيز مسند الرأس ليوضع بجانب رأس المصاب(في الجهة التي سيقلب اليها) بحيث تكون سماكة المسند مساوية المسافة بين الرأس وطرف الكتف, كما يقوم قائد المجموعة بتحرير المسالك التنفسية بهدوء وحذر.
يعطي قائد المجموعة الأمر بالبدء فيقوم المسعفون بتحريك جسم المصاب بشكل متوافق بحيث يجذب المسعفان الثاني والثالث المصاب نحوهما,أما المسعف الرابع فيثبت إحدى رجلي المصاب على الأرض ويميل الأخرى مع جسمه حتى تصبح فوق الرجل المثبتة. قائد المجموعة لايرفع الرأس وإنما يميله ليحقق استقامة الرأس مع العمود الفقري ثم يضع الرأس على المسند ويتأكد من تحرير المسالك التنفسية في حين يقوم فقط المسعف الرابع بتجهيز لفات من القماش لتوضع أمام وخلف المصاب وبذلك يثبت جسم المصاب مع المحافظة على استقامة الرأس والرقبة والجذع.

الشكل(8)

المصاب ممدد على جنبه:
هنا يكمل المسعف تركيز المصاب بوضعية الأمان الجانبي مع الانتباه إلى تأمين حرية المسالك التنفسية .

المصاب ممدد على بطنه:
نكمل وضع المصاب بوضعية تكون فيها المسالك التنفسية محررة وذلك بوضع يده تحت خده مع قشع الرأس بهدوء,تثنى الذراع الأخرى بحيث تكون اليد متجهة الى الأعلى ,كما تثنى الرجل المقابلة وكل ذلك لتثبيت المصاب على الأرض ومنع حركته .

وضعية النصف جالس:
وهي وضعية إصابات الصدر والجهاز التنفسي.