عرض مشاركة واحدة
قديم 06-06-2012, 08:06 AM   #48


الصورة الرمزية د/منصور
د/منصور غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 7684
 تاريخ التسجيل :  Dec 2010
 أخر زيارة : 06-06-2022 (11:39 AM)
 المشاركات : 1,862 [ + ]
 التقييم :  50
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Male
لوني المفضل : Blueviolet
افتراضي



وذلك لان اغلب الحالات تحدث متاخرة كما سبق ذكره فى التعريف حيث
يكون نمو الجنين قد اكتمل , اما بالنسبة للطفل المولود حديثا فان هناك خطر حدوث
مشاكل بالتنفس وحدوث نقص فى سكر الدم ونقص فى الكالسيوم و احتمال حدوث
تشنجات و اصفرار)يرقان ( كما توجد مخاطر دائمة للطفل كحدوث البدانة فى الصغر
او الكبر مع احتمال الاصابة بالسكرى لاحقا .كل تلك المخاطر يمكن التقليل منها او
منعها بالتشخيص والعلاج المبكر وعلاج سكرى الحمل الامثل هو عبارة عن تضافر
جهود وعمل فريق مكون من اخصائى النساء والذى يختص بمتابعة الحمل واخصائى
الباطنية )يفضل من له خبرة فى علاج السكرى كاختصاصى السكر والغدد الصماء ان
وجد ( و ايضا اختصاصى التغذية والعلاج يبدا اولا بالحمية الغذائية وهى من
اختصاص اخصائى التغذية وتكون حسب الطول و الوزن و العمر ولكن بصورة عامة
تحتسب بمعدل 30 الى 35 كيلو حرارى لكل كلجم من وزن الجسم بالنسبة للحوامل
ذوات الوزن الطبيعى وبمعدل اقل للبدينات ) 25 ك ح ( اذ يجب انقاص السعرات
الحرارية المتناولة .ثانيا ينصح بالرياضة المتوسطة بمعدل نصف ساعة فى اليوم تبدا
بثلاث مرات اسبوعيا وتزاد تدريجيا حتى تصبح يوميا رياضات كالمشى والسباحة و
التبديل بالعجلة و المشى فوق السير الدوار ولكن هنالك محاذير لممارسة الرياضة يسال
عنها اخصائى النساء المعالج كوجود نزيف اثناء الحمل او ارتفاع ضغط الدم او وجود
تقلصات رحمية مهددة بحدوث ولادة مبكرة او وجود حمل توائم .معظم حالات سكرى
الحمل تستجيب للحمية والرياضة فقط ولكن اذا لم تحدث استجابة خلال اسبوعين
يضاف الانسولين بجرعات يحددها الطبيب المعالج اذ تختلف الاستجابة من شخص
لاخر . و بالرغم من ان الانسولين يبقى هو العلاج العقاقيرى الامثل الا انه تجدر
الاشارة الى ان هناك دراسات حدبثة عديدة اجريت على استعمال حبوب السكر (
metformine or glucopage ما يعرف فى السودان باسم جلوكوفاج
حيث وجد انها ذات فعالية فى علاج سكرى الحمل ويمكن استعمالها لوحدها او مع
الانسولين وهى تفيد بالذات فى حالات البدانة اذ تساعد فى انقاص الوزن وبدون حدوث
تشوهات للطفل عكس ما كان يعتقد سابقا , كذلك اجريت دراسات على الحبوب
المعروفة باسم داونيل ( glyburide or glibenclamide
وجد ايضا انها ذات فعالية ولا تسبب تشوهات اذا استعملت بعد 15 اسبوع ) 4 شهور
وهى بالذات مفيدة فى القرى الصغيرة والتى لا يوجد بها كهرباء او مبردات لحفظ
الانسولين . يمكن ايضا استعمال الحبوب لعلاج النوع الثانى من السكر ) سكر الكبار
( والموجود قبل الحمل .نسبة لما سبق ذكره من احتمال تكرار حدوث سكرى الحمل او
تطوره ليصبح سكرى دائم - لذلك من الضرورى متابعة الام بعمل فحص السكر فى
حالة الصيام بعد الاربعين مباشرة واذا كان عاليا يجرى عمل اختبار تحمل الجلوكوز
الفموى للتاكد وبعض الاطباء يفضلون اجراء فحص تحمل الجلوكوز منذ البداية وبعد
ذلك يتم الفحص سنويا حتى موعد الحمل التالى كما ينصح بالمحافظة على الوزن
المثالى بين كل حمل واخرباتباع الحمية الغذائية السليمة والرياضة كما سبق ذكره .


 
 توقيع : د/منصور



رد مع اقتباس