قواعد أساسية في الإسعاف الأولي:

تقديم الإسعاف مكان الإصابة إلا في حال وجود خطر كبير على حياة المسعف أو المصاب .
تغطية المصاب للحفاظ على حرارته.
عدم الإدلاء بالمعلومات التي تزعج المصاب.
تحرير بطاقة شخصية للمصاب:تتضمن:اسمه، عنوانه، رقم هاتفه، عمله .
سبب الإصابة أو نوع الحادث.
أمراض يعاني منها المصاب أو أدوية يتناولها.
منع تدخل المتجمهرين في العمل الإسعافي: يطلب منهم مثلاً إحضار معدات ضرورية للعمل أو تشكيل حلقة حول المصاب والمسعف.
تقديم الإسعافات الأولية حسب الأولويات المدرجة في الجدول.

الخطورة
الاختناق
الغيبوبة
النزيف
الكسور

الأولوية
الغيبوبة
الاختناق
النزيف
الكسور


الحفاظ على هدوء المصاب وراحته النفسية وطمأنته بشكل مستمر.
مراقبة الوظائف الحيوية بشكل مستمر لدى المصاب.
لا يجوز للمسعف أن يحكم على المصاب أنه ميت بل هي مهمة الطبيب.

خطوات التصرف الصحيح أثناء الحادث:
إن أي حادث يظهر فيه العناصر التالية:
مسبب
مصاب
متجمهرين
تدخل المسعف

الحماية :
المواجهة: يعرف المسعف عن نفسه لتأمين حمايته وذلك بإبراز بطاقة أو شارة تدل على أنه مسعف مؤهل لتأدية التقنيات الإسعافية وإذا لم تتوفر البطاقة أو الشارة فهنا يتدخل المسعف كلامياً بحيث يدخل إلى مكان الحادث بقوة وبثقة بالنفس فارضاً وجوده على الآخرين ويُعَرِف عن نفسه بصوت قوي وهادئ:
( مثلاً : أنا مسعف في الهلال الأحمر قادر على مساعدة المصاب- أفسحوا لي الطريق)

تأمين السلامة: على المسعف تأمين سلامته الشخصية دائماً في المقام الأول وذلك حتى لا يزداد وضع الحادث سوءاً باحتمال وجود مصاب جديد، ثم عليه أن يخفف من المخاطر التي قد تطال المصاب أو المتجمهرين.

حادث غرق: سحب المصاب بمعونة الأخصائيين.

صعق كهربائي: فصل التيار- إبعاد المصاب عن الخطر.

حادث ســير: سحب المصاب- تحويل السير- وضع إشارات محددة وقطع الطريق بمعونة الآخرين- إخراج المصاب من السيارة.

تسرب غاز: قطع المصدر.

الاستفادة من وجود المتجمهرين: أحياناً يشكل وجود المتجمهرين حول المصاب عبئاً على المسعف أثناء أدائه للعمل الإسعافي وربما يكون ذلك من خلال تدخلهم العشوائي والغير منظم لمساعدة المصاب بدافع النية الطيبة والاندفاع للمساعدة، لذا يجب على المسعف أن يوجه هؤلاء المتجمهرين بما يخدم العملية الإسعافية وذلك من خلال:
الطلب منهم أن يقوموا بتأمين معدات لازمة للعمل (ضمادات - ألواح خشبية . . . ).
أن يحضروا ماء مثلاً أو أن يكلف أحدهم بعملية الإبلاغ.
أن يشبكوا أيديهم ويشكلوا دائرة حول المصاب.

فحص المصاب :
يقوم المسعف بإجراء فحص أولي للمصاب لمعرفة طبيعة الإصابة وذلك حسب التسلسل التالي:

فحص الوعي:
عندما نصل إلى المصاب نتأكد فوراً من وعيه ومدى استجابته لردات الفعل (الصوت-الألم). إذاً نستخدم في فحص الوعي: التنبيه الألمي + التنبيه اللفظي. على الشكل التالي:
نقوم بقرص الوتابين مع استخدام التنبيه اللفظي حيث يصرخ المسعف باسم المصاب إذا كان يعرفه أو بسؤاله عن حاله وعما أصابه.
وذلك أربع مرات:
قرص الوتابين (4مرات). . . . . . . . . . . . فيك شي(4مرات)
إذا لم يستجيب يكون عندها في حالة غيبوبة وفي حال استجابته نقوم باستجوابه وسؤاله عن ملابسات وظروف الحادث الذي تعرض له.أما عند الرضيع فيفحص الوعي بقرص حلمة الثدي أو كعب القدم 4 مرات.

فحص التنفس:
إن فحص التنفس ضروري لدى المصاب بالغيبوبة وذلك لأنه عند حصول الغيبوبة يفقد الجهاز العصبي سيطرته الكاملة على كافة الأجهزة والأعضاء ومنها الجهاز العضلي فيحدث ارتخاء عضلي وما يهمنا هنا هو ارتداد قاعدة اللسان وإغلاقها للمجرى التنفسي لذا وجب فحص الوظيفة التنفسية وتفقدها.
الطريقة: يعمل المسعف على تحرير المسالك التنفسية بإمالة الرأس إلى الوراء وذلك بأن يضع إحدى يديه على جبين المصاب ويستخدم إصبعين من اليد الأخرى يوضعان على عظم الذقن (السبابة والوسطى)، كما يفك زر القميص وكذلك ربطة العنق والحزام.
يطبق المسعف تقنية (C.L.F) Check – Listen – feel) لفحص الوظيفة التنفسية وذلك بأن يضع أذنه فوق فم وأنف المصاب وهو ينظر إلى حركة الصدر والبطن.

يـرى: يلاحظ المسعف حركة الجزء الأعلى من البطن وحركة الصدر.
يسمع: يسمع إذا كان الهواء يدخل ويخرج مع كل حركة تنفسية.
يشعر: يشعر بسخونة هواء الزفير الخارج من المريض واصطدامه بوجه المسعف.

تفحص الوظيفة التنفسية ما بين 5-10ثواني. وفي حال كان المكان الموجود فيه المصاب مظلماً يضع المسعف يده على صدر المصاب عند تطبيق C.L.F.
أما عند الرضيع: يتم أولاً تحرير المسالك التنفسية وذلك بوضع منشفة أو ضمادات بين كتفي الرضيع، وذلك لأن كتلة الرأس عند الرضيع كبيرة فلا يمكن إمالته للخلف وتركه حيث يعود مباشرة إلى وضعه الأولي، ثم تطبق تقنية C.L.F.

الشكل (6)

فحص النبض:
إن النبض الشرياني هو انعكاس لعمل القلب، فالقلب ينقبض وينبسط (يخفق) عدة مرات وهذه الخفقات تختلف حسب العمر وحسب الجنس وتخضع للعوامل الخارجية (رياضة-تعب) والداخلية (المرض) وكل خفقة تنتقل إلى الشرايين الرئيسية التي نستخدمها لقياس النبض.
يجب عند قياس النبض أن ننتبه إلى عدة أمور:
الانتظام – السرعة – التواتر.
يفحص النبض عند البالغ من الشريان السباتي في العنق بوضع السبابة والوسطى فقط دون الإبهام على مسار الشريان لمدة 5 ثواني إذا لم نجد النبض نقيسه من الجهة الأخرى لمدة 5 ثواني أيضاً.
يمكن قياس النبض من الشريان الكعبري في المعصم إلا أن السباتي أفضل. وعند الرضع يقاس النبض بنفس الطريقة السابقة ولكن من بين حلمتي الثدي .

فحص الجهاز الدوراني:
لملاحظة وجود نزيف عند المصاب، قد يكون النزف ظاهر وقد يكون باطن أي لم يظهر فوق ثياب المصاب، كما يتم فحص أسفل المصاب فقد يكون النزف غير ظاهر للعيان.

فحص الجهاز المحرك:
يتم فحص وجود كسور أو خلوع عند المصاب وذلك بجس العظام بواسطة أصابع المسعف وذلك بهدوء ولطف حتى لا نؤلم المصاب.
بعد أن يتم فحص المصاب بالتسلسل السابق يتم أيضاً تحديد عدد الإصابات ونوعية الإصابة وأماكن وجود الإصابات.

الإبلاغ:
حسب الطريقة السابقة.